北京同仁眼科中心
抚顺临床科研基地
治盲扶伤、精准服务、法德治院、科学发展
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眼部化学伤：引起眼部化学伤的致伤物质主要分为酸、碱两类，损伤的轻重程度和后果与化学物质的性质、浓度以及与眼接触时间的长短密切相关。不同的化学物质进眼睛时会产生不同的破坏作用。酸性物质如硫酸、盐酸、硝酸、冰醋酸等，溅入眼睛使组织蛋白质发生凝固坏死，阻止了酸性物质向深层进一步渗透，所以它的损害较碱性损伤轻。而碱性物质如氨水、氢氧化钾、氢氧化钠等，一旦溅入眼睛，不但破坏表层组织，而且会向深层组织渗透，引起组织蛋白的迅速凝结和细胞坏死，同时可与组织中的类脂质起皂化反应，溶解组织脂肪，因此碱性化学物质比酸性化学物质具有更大的破坏性。
化学伤后可表现为眼部疼痛、异物感、怕光流泪、视力下降。轻者眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮脱落。重者眼睑皮肤可有水泡、糜烂，结膜表面苍白，角膜可有坏死，呈毛玻璃样或乳白色混浊，化学物质渗入到眼内组织，可引起葡萄膜反应，严重者有前房积脓，后期眼睑皮肤疤痕收缩，形成外翻，眼睑闭不拢，出现角膜白斑及新生血管，睑球粘连，甚至可引起白内障、青光眼、眼球穿孔等。
化学伤的抢救要争分夺秒，尽早清除溅入眼睛的化学物质，在发生化学伤的现场以清洁的水（紧急情况下可用河水等）清洗：用手指把上下眼皮拉开后反复充分冲洗，或将面部浸人水中，拉开眼皮转动眼球及头部，使溅入的化学物质稀释或清除，特别要将残留在角膜、结膜表面的固体化学物质加以清除。冲洗时间不得少于10分钟，然后急送医院做进一步治疗。酸性化学伤可用2％-3%碳酸氢钠液冲洗，碱性化学伤可用2%～3％硼酸水或1％醋酸溶液冲洗，以起到酸碱中和作用；另外辅以抗生素，局部应用激素，防止感染，减少组织反应；也可用维生素C，自血血管扩张剂，改善眼部营养，促进组织修复；睑结膜囊内涂大量的眼药膏及用玻璃棒分离睑球结膜，以防发生睑球粘连。
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