临床上根据眼球运动是否正常,将斜视分为两大类,即共同性斜视和麻痹性斜视。
共同性斜视最常见的类型为内斜视和外斜视,患者一般无自觉症状,在检查时可见眼位偏斜。共同性斜视有一定的家族史,一家中可能多代有斜视患者,共同性斜视治疗以戴镜或手术治疗为主。共同性内斜视中有一部分患者为调节性内斜视,通过戴远视镜斜视度数就能完全矫正,不需要手术治疗。除此之外,绝大多数共同性斜视都需要手术治疗,手术效果也令人满意,早期手术可以功能治愈,晚期手术也能达到美容治愈。
麻痹性斜视一般都有眼球运动受限。后天性麻痹性斜视常与全身因素有关,如:急性亚急性炎症;血管性疾病;肿瘤;内分泌性疾病如糖尿病、甲亢等;头面部外伤;肌源性疾病如重症肌无力等,患者可有复视症状和代偿头位,即脸向一侧偏斜或头向一侧肩膀倾斜。后天性麻痹性斜视发病早期可采用药物保守治疗,多数可治愈。保守治疗半年以上仍有斜视度数,轻者配戴三棱镜,重者手术矫正。先天性麻痹性斜视患者通常无复视,可有代偿头位,一般均需手术治疗。
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